「嚴重殘疾人士家居照顧服務」先導計劃照顧者之生活質素及服務需要調查

Abstract

基督教家庭服務中心「悅安心 - 嚴重殘疾人士家居照顧服務｣ 聯合明愛專上學院社會科學系於 2013 年間進行了一項對使用「嚴重殘疾人士家居照顧服務｣先導計劃服務之照顧者的生活質素研究，探討他們在使用服務後生活質素是否有所變化。是次研究的目的旨在 1) 評估正在接受嚴重殘疾人士家居照顧服務的照顧者之生活質素；2) 調查使用上述服務的持續時段與生活質素之間的關係；及 3) 蒐集對該服務的意見，並提出相關改善建議。

研究採用混合研究方法。量性研究以問卷調查形式，運用「世衛生活質素量表-簡化版（香港）（WHOQOL- BREF（HK））」（2005），比較 101 位照顧者在使用服務 7 個月後生活質素的變化及對服務的意見，並以社會科學統計學軟件 IBM SPSS Statistics 21.0（IBM Statistical Package for the Social Sciences 21.0）進行統計分析及顯著性檢定。而質性研究則共進行了 5 次聚焦小組，收集了合共 30 位成員對其生活質素及服務的意見，並參考 Heather Fraser（2004）的敍事分析法，以及「悅安心」計劃內容，進行內容分析。兩種研究方法所得資料，則會作出獨立及綜合相互比較，以全面了解照顧者使用上述服務的生活質素變化及他們對服務評價。

研究結果顯示正接受先上述服務的照顧者，其生活質素顯著地較本港的健康人士為差，與癌症病患者相似。反映照顧嚴重殘疾人士需要承受很大的壓力，這些照顧者忘我地投入於照顧者的角色，甚至犧牲了個人生活質素。而「悅安心」計劃雖然能在身體健康、心理、社會關係和環境各層面，將照顧者生活質素提昇，但對社會心理健康範疇，影響較少，而總體的生活質素，仍然偏低。另一方面，這些照顧者的生活質素雖然偏低，但他們卻能以樂天知命的態度面對，儘量去運用從「悅安心」服務得到的空間，參與義務工作及輔導親友，改善生活。這種自強不息及服務社會的精神，值得令人鼓舞。而使用服務的時間的長短，也與與照顧者整體的生活質素有著顯著的關聯。而當照顧者本身有負面生活事件發生，則會減低其生活質素。至於延續使用服務是否會帶來進一步的生活質素改善，則有待驗證。

服務質素方面，大部分被訪者均對「悅安心」服務的內容及工作人員的表現，以及服務能舒解輪候住宿服務的負擔等，表示滿意，反映服務質素理想。他們很欣賞服務計劃內工作員的態度，他們既認真又細心，使服務能回應照顧者的需要。他們也感謝服務即時調動人手協助照顧者解決突發及緊急事務。然而，服務計劃也應該考慮提供暫託及較深入之情緒支援服務；並為照顧者提供培訓，建立支援網絡，促進彼此支持。而由於不少照顧者年齡較大，生活條件較差，並有不同的負擔。「悅安心」服務可能須要留意照顧者多方面的需要，包括經濟資助等，作出更深入的支援。

整體而言，研究團隊建議要進一步協助嚴重殘疾人士照顧者的生活質素，應從微觀及宏觀層面入手。微觀方面，應建立個人正面態度及學習自我管理，提昇追求良好生活質素的意識，建立支援網絡，並提供基本照顧訓練，緊急支援及暫托服務等。而宏觀方面，政府須從政策著眼，檢討現時先導服務是否已關顧照顧者四個生活質素層面的需要 (身體健康、心理、社會關係、環境)；並增撥資源，增加服務團隊人手，確保為照顧者提供優質的到戶服務，協助其減輕照顧壓力；同時也應在教育方面入手，加強社會共融意識，讓嚴重殘疾人士及其照顧者都能感受社會的關愛。